Arthro IRM

 

Cet examen consiste à explorer une articulation (épaule, genou, cheville…) en opacifiant au préalable la cavité articulaire par un produit de contraste (gadolinium).

 

L’opacification de la cavité permet une étude optimale des ligaments, des cartilages, des structures osseuses et des tendons.

 

Elle nécessite donc une ponction de l’articulation à l’aide d’une aiguille fine (arthrographie). Ce geste s’effectue en radiologie. Un produit de contraste (gadolinium) est injectée à l’intérieur d’une articulation. 

 

Où réalise-t-on cet examen ?

Nos équipes se tiennent à votre disposition pour réaliser cet examen au Centre d’Imagerie sur le site de la Clinique Saint-Pierre.

Déroulement de l’examen

 

L’examen se fait en position allongée.
La peau est d’abord désinfectée. La piqûre est, comme toute piqure, un moment un peu désagréable de l’examen. L’injection d’un liquide iodé permet de s’assurer du bon positionnement de l’aiguille dans l’articulation.

 

Puis le gadolinium (produit de contraste de l’IRM) est injecté (quelques millilitres seulement). Après avoir retiré l’aiguille, votre articulation sera placée dans différentes positions et on prendra plusieurs clichés.

 

L’arthrographie sera complétée immédiatement par une IRM de l’articulation (arthro IRM). Ceci ne nécessitera pas de deuxième piqûre.

 

Quelles complications pourraient survenir pendant l’examen ?

Il est rarissime qu’un produit de contraste (iodé ou gadolinium) injecté dans une articulation déclenche des réactions allergiques. De plus, celles-ci sont le plus souvent sans conséquence.

 

Quelles complications pourraient survenir après l’examen ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complications.
Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d’infection. Toutes les précautions nécessaires pour l’éviter sont prises. Des douleurs, un gonflement de l’articulation, de la fièvre dans les jours suivant l’examen doivent vous alerter. Il faut alors appeler votre radiologue sans délai, car il peut être urgent de vous donner un traitement.

 

Résultats

Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées plus en détail par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.

 

• Avant l’examen, informez votre radiologue si :

– Vous avez des risques particuliers de saigner : 

– Vous avez une maladie du sang ou des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple) ?

– Vous prenez un traitement fluidifiant le sang (anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire type Aspirine, Asasantine, Kardegic, Persantine, Plavix, Previscan Sintrom, Solupsan, Ticlid …), ou tout simplement souvent de l’Aspirine contre le mal de tête ? Dans ce cas, il peut être sera nécessaire d’arrêter ce traitement avant l’examen : votre radiologue vous précisera combien de temps

– Vous êtes allergique :

– à certains médicaments ou pommades, ou êtes-vous asthmatique

– vous avez mal toléré un examen radiologique

– Vous êtes enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?

D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à informer votre radiologue de toute maladie sérieuse.

 

• Apportez le jour de l’examen :

–  la demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)

–  les produits et le matériel que l’on vous aura demandé d’acheter en pharmacie (ordonnance)

–  le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM …)

–  la liste écrite des médicaments que vous prenez.

 

• Avant de vous rendre à l’examen :

Il est recommandé de bien se laver la peau, à l’endroit de l’articulation, avec un savon liquide désinfectant par exemple. Mais surtout il ne faut pas raser la peau.

 

• Pour l’examen :

Le jour de l’examen, vous pouvez manger normalement.
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la ponction.

 

• Après l’examen :

Limitez les mouvements de votre articulation durant les 24 heures suivantes pour éviter la survenue de douleurs ou d’un épanchement (gonflement).
Interrompez le sport et la kinésithérapie pendant 48 heures.
Il convient d’éviter la conduite automobile au décours de ce geste.
Si besoin, reprenez contact avec votre radiologue ou votre médecin traitant.